阿扎提古丽.麦麦提、麦麦提.阿卜杜热伊木与岳普湖县人民医院侵权责任纠纷一案
提交日期:2015-03-23 17:08:35
岳普湖县人民法院
民事裁判文书
(2014)岳民初字第384号

新疆维吾尔自治区岳普湖县人民法院

民 事 判 决 书

(2014)岳民初字第384号

原告:阿扎提古丽.麦麦提,住岳普湖县。

原告:麦麦提.阿卜杜热伊木,住岳普湖县。

委托代理人:姑丽巴哈.达吾提,新疆法衡律师事务所律师。

被告:岳普湖县人民医院,住所地:岳普湖县。

法定代表人:张庆悦,该院院长。

委托代理人:塔依尔.努尔,该院副院长。

委托代理人:何平,新疆叶尔羌律师事务所律师。

原告阿扎提古丽.麦麦提、麦麦提.阿卜杜热伊木与岳普湖县人民医院侵权责任纠纷一案。本院受理后,依法组成合议庭,公开开庭进行了审理,原告麦麦提.阿卜杜热伊木,阿扎提古丽.麦麦提、麦麦提.阿卜杜热伊木的委托代理人姑丽巴哈.达吾提,被告岳普湖县人民医院的委托代理人塔依尔.努尔、何平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

原告诉称,2013年10月21日,原告阿扎提古丽.麦麦提因孕4产2孕41周+2天妊娠,腰酸1天为主诉入住到岳普湖县人民医院待产。原告入院后,医院对原告进行了产前各项检查,诊断持续性,超声检查报告显示:宫内单活胎,晚孕,未见脐带绕颈,10月23日分娩一活男婴,体重3600克。但原告在分娩过程中,因胎位横位,发现脐带绕颈的情况下,产房内的护士、医生没有及时采取措施,造成婴儿重度窒息,10月23日分娩当天转入喀什地区第一人民医院,经喀什地区第一人民医院确诊为新生儿重度窒息,新生儿胎粪吸入综合症,头皮血肿,婴儿入院后经过对症治疗,但病情并无明显好转,实际住院2天即出院,出院当天死亡。原告认为被告岳普湖县人民医院在超声检查未见脐带绕颈的误诊情况下,明明查到原告的胎儿横位,没有及时采取相应的措,致使原告在产房躺了长达17个小时,造成胎儿在腹中缺氧窒息死亡。后经新疆金剑司法鉴定所作出了(2014)临鉴字0241号司法鉴定意见书,认定被告岳普湖县人民医院在医疗过程中存在过错,与原告新生儿的死亡有因果关系。

综上所述,由于被告的过错,给原告本人及家庭造成极大的精神伤害及经济损失,根据《中华人民共和国侵权责任法》第16条、第58条之规定提起诉讼,请求判令被告赔偿原告各项损失382335元,鉴定费5300元,依法保护原告的合法权益。

被告辩称,由于原、被告已经重新委托喀什地区医学会对患儿的死亡原因进行了鉴定,所以我们愿意在该鉴定的基础上,结合相关证据材料进行合理合法的处理。

原告为主张自己的诉讼请求提交了以下证据:

1、出具岳普湖县人民医院住院病历1组9张,证明原被告之间存在医患关系,原告入院后在医院进行的各项检查均显示正常的事实。

2、出具新疆金剑司法鉴定所2014年7月7日作出的(2014)临鉴字第0241号司法鉴定意见书,证明被告在治疗过程中存在过错,该过错与婴儿的死亡存在因果关系的事实。

3、出具岳普湖县人民医院3345156号住院费用结算统一票据1张,证明新生儿在住院期间支付医疗费1022.28元的事实。

 4、出具喀什地区第一人民医院1867240号住院费用结算统一票据1张,证明新生儿在地区第一人民医院住院治疗期间支付医疗费3483.91元的事实。

5、出具常驻人口登记卡1份,证明原告阿扎提古丽.麦麦提系城市户口的事实。

6、出具结婚证1份,证明原告阿扎提古丽.麦麦提与原告麦麦提.阿卜杜热伊木系夫妻的事实。

7、出具新疆金剑司法鉴定所00333269号鉴定费发票1张,证明原告为鉴定新生儿死亡的原因支付鉴定费5300元的事实。

被告为抗辩原告的诉讼请求提交了以下证据:

1、出具原告在我院住院病历1组45张,证明原告在我院住院期间治疗和检查过程的事实。

2、出具喀什地区医学会喀医鉴2014-034号医疗事故技术鉴定书1份,证明医院在此起医疗事故中存在轻微责任的事实。

原告提供的证据,经过质证认证,被告提出如下质证意见:对证据1的真实性认可,但不认可该证据证明的事实,脐带绕颈是一个变化的过程,且原告作为高龄产妇,产妇和婴儿都有很大危险;对证据2不认可,金剑司法鉴定所的鉴定意见过于简单,并未说明产生该后果的原因;对证据3的真实性认可,原告应该提供用药清单;对证据4不认可,原告没有提供用药清单;对证据5不认可,原告阿扎提古丽.麦麦提是非农业户口、原告麦麦提.阿卜杜热伊木却是农村户口,同一家人却分在不同的户号,从户号上反映不是一家人;对证据6不认可,结婚证上女方的姓名不是阿扎提古丽.麦麦提而是阿扎提古丽.艾散,与户口本上的姓名不一致,请求法院对原告的身份进行认定;对证据7的真实性无异议,关联性不认可,因该鉴定意见被喀什医学会的鉴定意见推翻了。被告提供的证据,经过质证认证,原告提出如下意见,对证据1的真实性认可,有部分材料是被告后面为了鉴定补的,与事实存在差异。关于自然生产的签名,因为是汉文,并没有对相关内容进行翻译说明,临时医嘱单上打的吊针有缺漏,有21、23日,没有22日;对证据2不认可,我方是以侵权责任、过错责任起诉的,该报告是医疗事故报告。

经审理查明,2013年10月21日11时50分,原告阿扎提古丽.麦麦提因孕4产2孕41周+2天妊娠,腰酸1天为主诉入住到岳普湖县人民医院待产。原告入院完善各项检查,宫内单活胎,晚孕,未见脐带绕颈,于入院第二天自然破膜,并开始发动宫缩,于10月23日分娩一活男婴,体重3600克,即刻评分1分,清理呼吸道,儿科会诊,对症处理后,新生儿转儿科治疗,产妇子宫收缩可,阴道少量出血,给予子宫收缩治疗。婴儿于10月23日分娩当天转入喀什地区人民医院,经医院确诊为新生儿重度窒息,新生儿胎粪吸入综合症,新生儿缺氧缺血性脑病,头皮血肿,入院后经过对症治疗,但病情并无明显好转。向家长交代病情,其要求出院。请示上级医师,再次向家长交代病情后同意其签字后自动出院书后报出院。实际住院2天即出院,出院当天死亡。

另查明,2014年6月16日,新疆法衡律师事务所向新疆金剑司法鉴定所提出鉴定申请,新疆金剑司法鉴定所于2014年7月7日作出(2014)临鉴字第0241号司法鉴定意见书,鉴定书分析:被鉴定人阿扎提古丽.麦麦提第二产程从宫口开全到胎儿娩出共用1小时20分,此期宫缩频而强,需密切监测胎儿有无急性缺氧,应勤听胎心,每5-10分钟听一次,最好用胎儿监护仪外检测。如发现胎心减慢,应立即行阴道检测,尽快结束分娩。而岳普湖县人民医院产程记录记载在进入第二产程后其为每半小时听胎心一次。故作出如下鉴定意见:1、岳普湖县人民医院应在被鉴定人阿扎提古丽.麦麦提分娩前行彩超检查以提高脐带绕颈诊断的准确率;2、岳普湖县人民医院对被鉴定人阿扎提古丽.麦麦提在第二产程中胎心监测不到位存在过错,与被鉴定人阿扎提古丽.麦麦提之子的死亡存在因果关系。在诉讼过程中,岳普湖县人民医院对新疆金剑司法鉴定所作出(2014)临鉴字第0241号司法鉴定意见书不予认可,要求按照医疗事故进行鉴定,本庭在征得原被告双方同意的情况下,依法委托喀什地区医学会对该起事故进行鉴定,喀什医学会于2014年12月22日作出2014-034号医疗事故技术鉴定书,鉴定书分析:1、医方在对产妇诊疗护理过程中无违法行为。2、该产妇妊娠属高危分娩,并存在过期妊娠并羊水污染,脐带绕颈。在分娩过程中因宫缩过强,均会引起胎儿宫内脑缺血、缺氧。造成胎儿宫内窘迫、胎心减弱和出生严重窒息等情况发生。3、该产妇在医院分娩过程中因是第四胎经产妇,产妇及家属坚决要求自己分娩,并签字表示后果自负。故医方发现胎儿宫内窘迫时产妇不接受医方的处理建议,导致胎儿宫内窘迫加重,出生评分降低。4、医方有违规事实。从4点至6点两小时宫缩过强,宫口全开,7点胎心降到102次/分,与产程记录和分娩记录时间不一致,临产记录6点宫口开全,7点才发现持续性枕横位,产瘤。根据上述事实,产妇本身有高危因素,胎儿危象识别不及时,与胎儿死亡存在直接因果关系,医方对产程观察不认真、不规范,存在间接因果关系。故作出如下鉴定意见:本例属于一级甲等医疗事故,医方承担轻微责任。

以上事实,有书证、司法鉴定意见书、医疗事故技术鉴定书等证据在案佐证,足以认定。

本院认为,原告阿扎提古丽.麦麦提作为产妇到被告处分娩,由于被告对产程观察不认真、不规范的过失行为,致原告阿扎提古丽.麦麦提之子死亡,新疆金剑司法鉴定所作出的司法鉴定和喀什医学会作出的医疗事故技术鉴定均认定岳普湖县人民医院对原告阿扎提古丽.麦麦提在第二产程中胎心监测不到位存在过错,与原告阿扎提古丽.麦麦提之子的死亡存在因果关系,被告对此负有过错,应当依据过错责任原则承担民事赔偿责任。对于被告承担民事责任的份额,应当依照喀什地区医学会喀医鉴2014-034号医疗事故技术鉴定书关于被告的医疗服务行为与原告阿扎提古丽.麦麦提之子死亡之间过错及因果关系的责任认定,确定被告的过失占10%,并以此比例来确定具体赔偿数额。对于具体的赔偿数额确定如下:(1)医疗费,根据原告提供的住院票据为4505元,该费用合理,本院予以支持。(2)丧葬费19410 元符合法律规定,本院予以支持。(3)死亡赔偿金358420元,符合法律规定,本院予以支持。(4)鉴定费,依据原告提供的正式收据为5300元的鉴定费,是作出鉴定必须支出的费用,对原告的该诉讼请求,本院予以支持。上述1—4项合计为387635元。被告岳普湖县人民医院应当承担387635元×10%=38763.5元。对被告辩称原告麦麦提.阿卜杜热伊木系农村户口,死亡赔偿金应按照农村标准计算的意见,经查,死者系的母亲阿扎提古丽.麦麦提系非农业户口,根据婚姻法的相关规定,子女可以随父亲或者随母亲生活的规定,对被告的该意见本院不予采纳。据此,依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《中华人民共和国婚姻法》第二十二条、二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定,判决如下:

一、被告岳普湖县人民医院于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告阿扎提古丽.麦麦提、麦麦提.阿卜杜热伊木各项损失38763.5元。

二、驳回原告的其他诉讼请求。

如果未按本判决指定的期间履行给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费7115元,由被告岳普湖县人民医院承担712元、原告阿扎提古丽.麦麦提、麦麦提.阿卜杜热伊木承担6403元。翻译费300元,由被告岳普湖县人民医院承担。

如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于喀什地区中级人民法院。

     审 判 长 李伙权

     审 判 员 罕佐拉•阿不力米提                       

     陪 审 员 阿不来提.米满

           

      二〇一五年二月八日

         

     书 记 员 李 倩



公 告

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